Archív

Naše skúsenosti s využitím samoexpandibilných stentov pri chorobách pažeráka – retrospektívna analýza súboru

AutoriVeseliny E., Janíčko M., Zakuciová M., Gombošová L., Jarčuška P.

Pracovisko: I. interná klinika LF UPJŠ a UNLP, Košice

Abstrakt:

Ezofageálne stentovanie pomocou samoexpandibilných kovových stentov (SEMS) je v súčasnosti najbežnejším prostriedkom pri paliatívnej liečbe malígnej dysfágie. Dočasné zavedenie stentu môže byť účinné pre refraktérne benígne stenózy pažeráka, leaky, perforácie a fistuly pažeráka, ako aj pre refraktérne ezofageálne varikózne krvácanie. Avšak chýbajú vysoko kvalitné dôkazy Čítať viac »

Riešenie neoplastických lézií rekta pomocou ESD a TEM v podmienkach NOÚ

AutoriLetkovský J., Pekárek B., Orságh A., Žitňan Ľ., Doval R., Sedlák I.

Pracovisko: Gastroenterologické oddelenie, Národný onkologický ústav

Abstrakt:

Transanálna endoskopická mikrochirurgia (TEM) je bimanuálna  mini-invazívna chirurgická technika umožňujúca radikálnu excíziu tumorov rekta pomocou Buessovho operačného rektoskopu. Endoskopická submukózna disekcia (ESD) je endoskopická technika umožňujúca en bloc resekciu slizničných lézií alebo lézií s povrchovou inváziou do submukózy pomocou endoskopického noža. Obe spomenuté metodiky sú rutinne vykonávané na pracoviskách Národného onkologického ústavu. V našej práci porovnávame rozsah, kompletnosť excízie, histologický typ a mieru rekurencie lézií rekta resekovaných pomocou ESD a TEM v období od 1.1.2015 do 30.6.2018, ako aj výskyt skorých a neskorých komplikácií týchto intervencií.

Chirurgická liečba nešpecifických zápalových ochorení na Slovensku v roku 2017

AutoriŠturdik I., Jalali Y., Krajčovičová A., Koller T., Tóth J., Huorka M., Hlavatý T.

Pracovisko: V.interná klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Bratislava

Abstrakt: 

ÚVOD: Chirurgická liečba nešpecifických zápalových ochorení čriev (IBD) je veľmi špecifická a náročná na erudíciu aj skúsenosti. Je dôležité mať prehľad, ktoré pracoviská sa cielene IBD chirurgii venujú. Pracovná skupina pre IBD Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti rozoslala dotazník ohľadne rozsahu poskytovanej špecializovanej IBD chirurgickej liečby. Na základe odpovedí sme Čítať viac »

Validácia slovenskej verzie sIBDQ u pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou

AutoriJalali Y., Šturdik I., Krajčovičová A., Koller T., Tóth J., Payer J., Huorka M., Hlavatý T.

Pracovisko: V. interná klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Bratislava

Abstrakt: 

Kvalita života závislá od zdravia (HRQoL) je dôležitým ukazovateľom vnímania choroby zo strany pacienta. IBD dotazník je široko používaný na hodnotenie HRQoL u pacientov s nešpecifickým zápalovým ochorením čreva. Tento dotazník bol akceptovaný a validovaný v niekoľkých jazykoch. Cieľom našej štúdie bolo využiť metódy a kritériá, ktoré boli už použité v niekoľkých Čítať viac »

Vzťah medzi percepciou globusu a kyslým laryngofaryngálnym refluxom podľa dvojkanálovej pH metrie s impedanciou.

AutoriĎuriček M, Bánovčin P, Nosáková L, Hyrdel R

Pracovisko: I.interná klinika – gastroenterologická JLF UK a UN Martin 

Abstrakt: 

Úvod: globus ako symptóm môže byť spojený s pažerákovou refluxovou chorobou/laryngofaryngálnym refluxom (LPR). K jeho rozvoju môže prispievať viscerálna hypersenzitivita a/alebo zmena funkčného stavu aferentných nervových zakončení v pažeráku/hypofaryngu v dôsledku refluxu. Vyslovili sme hypotézu, že medzi pacientami so symptómami LPR a s globom v porovnaní s Čítať viac »

Súčasné postupy v liečbe črevného zlyhania

AutoriZapotocká J, Gombošová L., Zakuciová M.

Pracovisko: I.interná klinika, pracovisko Trieda SNP 1, Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice

Abstrakt: 

Zlyhanie funkcie tenkého čreva z dôvodu extenzívnej resekcie má závažný medicínsky a psychosociálny dopad na pacienta. Dôvody krátkého reziduálneho zvyšku čreva sú najčastejšie masívne zrasty v dutine brušnej, Crohnova choroba tenkého čreva a ischemická choroba čriev. Najčastejším symptómom sú hnačky, chudnutie a alterácia psychického stavu. V terapii je nutný komplexný Čítať viac »

Prínos nových IFN free režimov pre pacientov s genotypom 1 chronickej hepatitídy C

AutoriKristián P., Virág L., Schréter I.

Pracovisko: Klinika infektológie a cestovnej medicíny, LF UPJŠ a UNLP Košice, SR

Abstrakt: 

Úvod: Registráciou nových antivirotík a prvých bezinterferónových (IFN free) režimov nastal v liečbe chronickej hepatitídy C (CHC) genotyp 1 (G1) významný pokrok v jej účinnosti. Cieľom práce je poukázať na doterajšie vlastné skúsenosti s touto liečbou. Čítať viac »

SIBO – naše skúsenosti s dychovým testom

AutoriLetkovský J.

Pracovisko: Gastroenterologická klinika SZU a UNB

Abstrakt: 

Syndróm bakteriálneho prerastania (SIBO) označuje súbor klinických prejavov u pacientov s bakteriálnym prerastaním kolonickej flóry v tenkom čreve. Kvantitatívnym kritériom pre diagnózu SIBO je prítomnosť >10⁵ CFU/ml duodenálneho aspirátu. Aj keď výskyt tohto syndrómu je v bežnej populácii nízky, u predisponovaných skupín pacientov môže dosahovať až 90 %. Spektrum príznakov Čítať viac »

Liekové poškodenie pečene pri chronických zápalových chorobách čreva: 1-ročná prospektívna observačná štúdia.

AutoriKoller T, Galambošová M, Filakovská S, Kubincova M, Hlavatý T, Tóth J, Krajčovičová A, Payer J

Pracovisko: V. interná klinika Lekárskej fakulty UK a Univerzitnej nemocnice Bratislava

Abstrakt: 

CIEĽ: Analýza 1-ročnej miery poškodenia pečene u pacientov so zápalovým ochorením čriev (IBD).

PACIENTI A METÓDY: Počas obdobia šiestich mesiacov boli zahrnutí po sebe idúci pacienti s IBD a kontrolnou návštevou v centre. Základné demografické údaje, fenotyp IBD a liečba IBD boli Čítať viac »

Má Crohnova choroba vplyv na zníženie fertility u žien?

AutoriKollerová J1, Koller T1, Kadlečková B2, Tóth J1, Hlavatý T1, Krajčovičová A1, Payer J1

Pracovisko: 1V. interná klinika Lekárskej fakulty UK a Univerzitnej nemocnice Bratislava, 2 IBD centrum Assiduo

Abstrakt: 

Úvod: Nižšia fertilita u žien s Crohnovou chorobu v porovnaní so zdravými ženami je podľa starších štúdií známym dôsledkom Crohnovej choroby. V súčasnosti však nie je jasné akým spôsobom k redukovanej fertilite dochádza. Jedným z mechanizmov by mohla byť nižšia ovariálna rezerva.

Pacienti: Sledovanú skupinu tvorili po sebe nasledujúce ženy s Crohnovou chorobou vyšetrené v dvoch IBD centrách. Kontrolnú skupinu tvorilo 50 žien spárovaných na vek a BMI, bez anamnézy asistovanej reprodukcie.

Metódy: Všetci pacienti vyplnili osobný dotazník zameraný na parametre fertility, ako aj na fenotyp, aktivitu a liečbu Crohnovej choroby. Ovariálna rezerva bola meraná pomocou sérovej koncentrácie anti-mulleriánskeho hormónu (AMH). Sledované parametre sme porovnali medzi sledovanou a kontrolnou skupinou. U pacientiek s Crohnovou chorobou sme zisťovali vplyv fenotypu Crohnovej choroby a predchádzajúcej liečby na ovariálnu rezervu.

Výsledky: Súbor tvorilo 50 žien s Crohnovou chorobou a 50 kontrol. Porovnaním oboch skupín sme nepozorovali štatisticky významný rozdiel vo veku, v zastúpení žien do 30 rokov, v BMI, veku menarche, v užívaní antikoncepcie, v počte pôrodov, spontánnych potratov ani AMH (3.026 vs. 3.19, p=0.74), 54 vs. 52% žien malo optimálnu ovariálnu rezervu (AMH>2.27), a 23,7 vs. 19,23% malo nízku ovariálnu rezervu (AMH<0.68), rozdiely medzi skupinami neboli štatisticky významné. Vek bol najsilnejším parametrom, ktorý ovplyvňoval ovariálnu rezervu v oboch skupinách. Miera poklesu AMH s vekom pri Crohnovej chorobe v porovnaní s kontrolami nebola rozdielna.  Nezistili sme signifikantný vplyv trvania choroby, typu postihnutia, zápalovej aktivity, ani typu podávanej liečby na mieru poklesu AMH. Zistili sme však výraznejší pokles AMH s vekom u pacientiek po IBD operácii v porovnaní s pacientkami bez anamnézy operácie (sklon -0,12 vs. -0,29, p=0,04) a trend ku výraznejšiemu poklesu AMH s vekom pri fenotype L2 (kolická forma, sklon -0,33 vs. -0,14, p=0,12). Pacientky staršie ako 30 rokov mali výraznejší pokles AMH s vekom, ak Crohnova choroba trvala viac ako 5 rokov (sklon -0,31 vs. -0,2, p=0,029).

Záver: Zistili sme, že pacientky s Crohnovou chorobou mali rovnakú ovariálnu rezervu v porovnaní s kontrolami, ako aj rovnakú mieru jej poklesu s vekom. Rýchlejší pokles ovariálnej rezervy s vekom sme zistili len u pacientiek po operácii a u žien starších ako 30 rokov s viac ako 5 ročným trvaním choroby.